Focus sur le Détatouage Laser

Focus sur le Détatouage Laser : Laser pigmentaires QS (Q-Switched) Nano ou Pico Seconde.

Quelles sont les indications ?

• L'effacement des tatouages amateurs et professionnels : Les lasers dits déclenchés Q-Switched (QS) sont utilisés pour éliminer ou estomper les encres de tatouage de différentes couleurs. Les lasers à picoseconde sont particulièrement efficaces sur les encres résistantes comme le vert et le bleu. Les tatouages de type "Covers" peuvent être très difficile, voir impossible à enlever en l'état actuel de la technologie. Les détatouages chimiques préalables chez les tatoueurs, sont à proscrire car ils induisent des séquelles cutanées à type de brulures, et sont souvent irréversibles.

• Le traitement des taches pigmentaires : Taches de vieillesse, taches solaires, mélanoses de Becker, etc.

  
  

Le mécanisme d'Action :

• Le laser Nano Seconde : ce laser émet des impulsions très courtes (nanosecondes) qui brisent les pigments en fragments plus petits, qui sont ensuite éliminés par le système lymphatique du corps.

• Le laser Pico Seconde : Les impulsions sont encore plus courtes (picosecondes), ce qui permet une interaction plus précise avec les pigments, réduisant ainsi la chaleur dégagée et minimisant les dommages thermiques aux tissus environnants. Cela rend le traitement en théorie plus efficace et potentiellement moins douloureux. Cependant toute les machines CE Médical ne se valent pas, et certains lasers nano seconde font quasi jeu égal avec les pico secondes, pour un cout de la machine et donc de la séance inférieure.

  
  

Contre-Indications :

• Peau bronzée ou récemment exposée au soleil : Il y a un risque accru de brûlures et de cicatrices.

• Les infections cutanées actives à l'endroit du traitement.

• Grossesse ou allaitement : Le principe de précaution s'applique.

• Certains médicaments, comme les anticoagulants, qui peuvent augmenter le risque de saignement.

• Les troubles de la cicatrisation ou antécédents de chéloïdes.

Effets Indésirables :

• Rougeur, gonflement et croûtes temporaires.

• Hypo ou hyperpigmentation post-inflammatoire.

• Douleur pendant et après le traitement, bien que souvent gérée avec des anesthésiques topiques et le froid durant la séance et la prescription médicale éventuelle de topiques en post acte.

• Les cicatrices sont rares mais possibles, surtout avec des techniques non appropriées chez des non médecins ou des patients à risque.

Nombre de Séances et Espacement :

• Nombre de Séances : Il faut rester humble malgré la technologie. Typiquement, 3 à 20 séances peuvent être nécessaires, selon la taille, la couleur, la localisation du tatouage et la réponse individuelle. Les tatouages professionnels ou aux couleurs vives nécessitent souvent plus de séances.

• Espacement des Séances : Une période de 6 à 8 semaines est généralement recommandée entre chaque séance pour permettre la cicatrisation de la peau et l'élimination des pigments par le corps. Parfois votre médecin recommandera d'espacer encore d'avantage les séances pour optimiser l'efficacité et limiter les effets indésirables.

• Optimisation des résultats esthétiques : La gestion post acte est très importante et peut nécessiter l'application de pansements médicaux de type hydrocellulaires (Mépilex, Urgotul, Hydrotac...) pour accélérer et optimiser la cicatrisation en milieu humide.

• Le nombre exact de séances et leur espacement peuvent varier en fonction de la réponse de chaque patient au traitement et de la technologie utilisée (nano vs. pico seconde).

En France, ce traitement doit être effectué par des médecins formés à l'utilisation de ces lasers et à la gestion des plaies, afin de minimiser les risques et maximiser les résultats. Une consultation préalable est essentielle pour évaluer les attentes du patient, les risques spécifiques et pour planifier un protocole de traitement adapté.